听不清别人说话可能是由耳道异物、耵聍栓塞、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.耳道异物
当异物如豆类、昆虫等进入耳道时，会导致耳道堵塞和听力下降。如果异物较小且未引起感染，可尝试使用镊子轻轻取出；若异物较大或已导致感染，则需由医生用专用工具取出。
2.耵聍栓塞
耵聍分泌过多或排出受阻形成块状物称为耵聍栓塞，此时会堵塞外耳道影响声音传导从而出现听力下降的情况。对于少量的耵聍栓塞可以自行清理，但如果耵聍较硬或者无法自行取出则需要到医院进行处理。
3.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。内耳毛细胞损伤可能导致暂时性的听力下降。突发性耳聋通常采用糖皮质激素和改善微循环药物联合治疗，常用药包括甲泼尼龙琥珀酸钠、甲钴胺片等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性感音神经性内耳疾病，由于膜迷路积水导致发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。梅尼埃病患者可在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状，常用药物有氢片、螺内酯片等。
5.听神经瘤
听神经瘤是发生在内听道内的良性肿瘤，随着肿瘤体积增大压迫周围组织结构，进而使听力受损。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法，常采用经迷路入路显微镜下切除术、经乙状窦后入路显微镜下切除术等方式。
针对听不清他人言语的情况，建议进行耳部检查以排除外耳道积液或耵聍栓塞等问题。必要时，还可进一步通过纯音测听、声导抗测试以及头颅MRI扫描来评估听力状况和内耳结构。生活中应避免长时间高分贝环境下暴露，保护耳朵不受伤害。
1.耳道异物
当异物如豆类、昆虫等进入耳道时，会导致耳道堵塞和听力下降。如果异物较小且未引起感染，可尝试使用镊子轻轻取出；若异物较大或已导致感染，则需由医生用专用工具取出。
2.耵聍栓塞
耵聍分泌过多或排出受阻形成块状物称为耵聍栓塞，此时会堵塞外耳道影响声音传导从而出现听力下降的情况。对于少量的耵聍栓塞可以自行清理，但如果耵聍较硬或者无法自行取出则需要到医院进行处理。
3.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。内耳毛细胞损伤可能导致暂时性的听力下降。突发性耳聋通常采用糖皮质激素和改善微循环药物联合治疗，常用药包括甲泼尼龙琥珀酸钠、甲钴胺片等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性感音神经性内耳疾病，由于膜迷路积水导致发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。梅尼埃病患者可在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状，常用药物有氢片、螺内酯片等。
5.听神经瘤
听神经瘤是发生在内听道内的良性肿瘤，随着肿瘤体积增大压迫周围组织结构，进而使听力受损。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法，常采用经迷路入路显微镜下切除术、经乙状窦后入路显微镜下切除术等方式。
针对听不清他人言语的情况，建议进行耳部检查以排除外耳道积液或耵聍栓塞等问题。必要时，还可进一步通过纯音测听、声导抗测试以及头颅MRI扫描来评估听力状况和内耳结构。生活中应避免长时间高分贝环境下暴露，保护耳朵不受伤害。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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