吃药血压还高可能是因为肾动脉狭窄、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病等病因导致的。这些情况都可能导致血压持续升高，因此建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。这会导致血压持续增高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症改变，可伴随蛋白尿和水肿等症状。由于肾功能受损，可能导致水钠潴留，进而使血压上升。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，减轻心脏负担，有助于控制血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度异常时会引起体内钠离子潴留，血容量增加，继而导致血压升高。患者需要遵照医生的意见选择合适的手术方式来切除病变组织，如腹腔镜微创手术、开放性手术等。
4.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所导致，皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进肾远曲小管对Na+的重吸收，同时抑制肾素的释放，因此会导致血压升高。患者可以在医生指导下通过双侧肾上腺全切术的方式来进行治疗，术后需定期复查以监测病情变化。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是指长期未控制好的高血压导致心肌肥厚、心室壁增厚、心脏扩大等病理变化，此时心脏负荷加重，心肌耗氧量增加，容易出现胸闷、呼吸困难等症状。患者通常需要遵从医师意见接受扩张冠状动脉的治疗，例如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关激素水平检测，以评估病情状况。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。这会导致血压持续增高。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症改变，可伴随蛋白尿和水肿等症状。由于肾功能受损，可能导致水钠潴留，进而使血压上升。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解水肿，减轻心脏负担，有助于控制血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度异常时会引起体内钠离子潴留，血容量增加，继而导致血压升高。患者需要遵照医生的意见选择合适的手术方式来切除病变组织，如腹腔镜微创手术、开放性手术等。
4.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所导致，皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进肾远曲小管对Na+的重吸收，同时抑制肾素的释放，因此会导致血压升高。患者可以在医生指导下通过双侧肾上腺全切术的方式来进行治疗，术后需定期复查以监测病情变化。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是指长期未控制好的高血压导致心肌肥厚、心室壁增厚、心脏扩大等病理变化，此时心脏负荷加重，心肌耗氧量增加，容易出现胸闷、呼吸困难等症状。患者通常需要遵从医师意见接受扩张冠状动脉的治疗，例如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关激素水平检测，以评估病情状况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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