腹主动脉瘤样扩张的治疗可以考虑手术治疗、血管内修复术、经皮经股动脉腔内修复术、经腹膜后途径腹主动脉瘤切除人工血管置换术、腹主动脉瘤介入栓塞术等方法。
1.手术治疗
手术治疗通常采用开放性手术，如传统的Bentall手术或象鼻手术，直接移除病变的主动脉段，并使用人工血管替代。对于复杂或大型的腹主动脉瘤，存在并发症风险时，可考虑传统开放手术以确保安全。
2.血管内修复术
血管内修复术通过导管将专用材料引入体内，在X线监视下置入支架覆盖瘤体。常用材料包括聚酯、聚氨酯等生物相容性高分子材料。此方法适合于不能耐受开放手术的老年患者或伴有严重合并症者。
3.经皮经股动脉腔内修复术
经皮经股动脉腔内修复术是在局部麻醉下，利用穿刺针从大腿根部插入，经过股动脉到达腹主动脉瘤处，然后植入一个金属网架和一段人造血管来代替受损的主动脉。该手术常用于治疗无法耐受开放手术的患者，或者有出血倾向或其他禁忌证者。
4.经腹膜后途径腹主动脉瘤切除人工血管置换术
经腹膜后途径腹主动脉瘤切除人工血管置换术是开腹手术，需在全身麻醉下进行，医生会切开心包暴露主动脉，结扎远端血流后切断病变段，再用人工血管替换。当患者的腹主动脉瘤较大且位置特殊时，可选择此经典而可靠的手术方式。
5.腹主动脉瘤介入栓塞术
腹主动脉瘤介入栓塞术是一种微创手术，通常采用股动脉作为通路，利用导丝、球囊和支架等器械对瘤体进行栓塞。对于不适合开放手术或身体状况较差的患者，介入栓塞术是一个较好的选择。
无论采取哪种治疗方案，都应密切监测病情变化，定期复查超声心动图或CT检查以评估腹主动脉瘤的情况。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少腹主动脉瘤的风险。
1.手术治疗
手术治疗通常采用开放性手术，如传统的Bentall手术或象鼻手术，直接移除病变的主动脉段，并使用人工血管替代。对于复杂或大型的腹主动脉瘤，存在并发症风险时，可考虑传统开放手术以确保安全。
2.血管内修复术
血管内修复术通过导管将专用材料引入体内，在X线监视下置入支架覆盖瘤体。常用材料包括聚酯、聚氨酯等生物相容性高分子材料。此方法适合于不能耐受开放手术的老年患者或伴有严重合并症者。
3.经皮经股动脉腔内修复术
经皮经股动脉腔内修复术是在局部麻醉下，利用穿刺针从大腿根部插入，经过股动脉到达腹主动脉瘤处，然后植入一个金属网架和一段人造血管来代替受损的主动脉。该手术常用于治疗无法耐受开放手术的患者，或者有出血倾向或其他禁忌证者。
4.经腹膜后途径腹主动脉瘤切除人工血管置换术
经腹膜后途径腹主动脉瘤切除人工血管置换术是开腹手术，需在全身麻醉下进行，医生会切开心包暴露主动脉，结扎远端血流后切断病变段，再用人工血管替换。当患者的腹主动脉瘤较大且位置特殊时，可选择此经典而可靠的手术方式。
5.腹主动脉瘤介入栓塞术
腹主动脉瘤介入栓塞术是一种微创手术，通常采用股动脉作为通路，利用导丝、球囊和支架等器械对瘤体进行栓塞。对于不适合开放手术或身体状况较差的患者，介入栓塞术是一个较好的选择。
无论采取哪种治疗方案，都应密切监测病情变化，定期复查超声心动图或CT检查以评估腹主动脉瘤的情况。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少腹主动脉瘤的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
