左肩胛骨下方放射性疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胸膜炎、胃食管反流病、心绞痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常局限于肩部，可能伴有僵硬感。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，会导致颈部和肩背部出现疼痛。此外还可能会伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式解除压迫。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激可导致胸壁肌肉紧张和痉挛，从而引起肩胛骨下方的放射性疼痛。除疼痛外，还可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染，继发感染者需积极控制感染。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质也可能会刺激周围的组织，包括肩胛骨区域，从而产生放射性疼痛。典型表现为烧心和反酸，但也有可能会出现吞咽困难的情况。患者可以遵照医生的指导使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。
5.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血，此时心脏会向大脑发出求救信号，以获得更多血液供应，因此会引起左侧肩胛骨下方的放射性疼痛。常表现为胸部紧迫或压榨样感觉，持续数分钟。针对心绞痛，建议患者遵循医师的意见，长期口服扩张冠脉血管的药物改善循环，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
患者应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重肩颈负担。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医进行相关影像学检查，如X光片、MRI扫描等，以便排除骨折或其他潜在的骨骼损伤。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常局限于肩部，可能伴有僵硬感。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，会导致颈部和肩背部出现疼痛。此外还可能会伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过手术的方式解除压迫。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症刺激可导致胸壁肌肉紧张和痉挛，从而引起肩胛骨下方的放射性疼痛。除疼痛外，还可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染，继发感染者需积极控制感染。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质也可能会刺激周围的组织，包括肩胛骨区域，从而产生放射性疼痛。典型表现为烧心和反酸，但也有可能会出现吞咽困难的情况。患者可以遵照医生的指导使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。
5.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血，此时心脏会向大脑发出求救信号，以获得更多血液供应，因此会引起左侧肩胛骨下方的放射性疼痛。常表现为胸部紧迫或压榨样感觉，持续数分钟。针对心绞痛，建议患者遵循医师的意见，长期口服扩张冠脉血管的药物改善循环，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
患者应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重肩颈负担。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医进行相关影像学检查，如X光片、MRI扫描等，以便排除骨折或其他潜在的骨骼损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
注射用头孢唑肟钠
艾司奥美拉唑镁肠溶片
