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术后心率快血压高的常见原因

周彬 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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术后心率快血压高可能是由术后体位性低血压引起的反射性心动过速、术后应用阿托品、术后应用肾上腺素类药物、术后感染引起的发热、术后疼痛导致的交感神经系统激活等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行详细检查和确诊。
1.术后体位性低血压引起的反射性心动过速
术后患者从平卧位突然变为直立位时,由于重力作用使血液积聚在下肢静脉内,回心血量减少,心输出量下降。机体为了维持脑部和心脏自身的供血需求,通过增加心跳次数来提高心排出量。术后应逐渐改变体位,以避免体位性低血压的发生。
2.术后应用阿托品
阿托品是一种抗胆碱药,能阻断M受体,抑制迷走神经反射,从而加快心率。此外,阿托品还能扩张外周血管,降低外周阻力,间接升高血压。术后使用阿托品时需注意剂量控制,防止出现心动过速等不良反应。
3.术后应用肾上腺素类药物
肾上腺素类药物能够收缩外周血管、增加心脏收缩力,从而提高血压和心率。如果发现是由于术后应用了肾上腺素类药物引起的心率和血压上升,则不必过于担心,通常停药后会自行恢复。
4.术后感染引起的发热
术后感染会引起身体免疫系统的应激反应,导致体温升高,进而刺激交感神经系统,引起心率加快。针对术后感染,需要及时使用抗生素进行治疗,如青霉素、头孢菌素等。
5.术后疼痛导致的交感神经系统激活
术后疼痛会导致交感神经系统兴奋,释放去甲肾上腺素等物质,这些物质会使心率加快、血压升高。术后镇痛管理非常重要,可以采用多种方法如口服止痛药、局部麻醉剂贴片等减轻术后疼痛。
术后患者应密切监测心率和血压的变化,建议定期复查电解质、甲状腺功能等相关检查,以排除电解质紊乱、甲状腺功能亢进等其他可能的原因。
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2024-04-11 浏览100
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