散光200度的患者一般不可以做激光类的近视手术。散光200度的患者如果做激光类的近视手术,可能会加重原有的散光症状,影响术后视力恢复效果,甚至出现看东西重影、眩光等情况。因此,该患者的病情不适合做此类手术。对于散光200度的患者,若角膜曲率不规则或存在圆锥角膜等特殊情况,则不能进行激光矫正手术。散光患者应定期复查眼部状况,确保眼部健康稳定后再考虑手术。同时注意术后护理,避免眼部感染,促进角膜愈合。