急性脑梗死的治疗分为一般治疗跟特殊治疗。一般治疗就是对症治疗,维持生命的体征,处理并发症,主要要控制血压、吸氧并且控制血糖。如果大面积的脑梗死,要控制脑水肿,预防感染,有些患者会出现应激性的溃疡,这个也要治疗,并且要预防深静脉下肢血栓形成。它的特殊治疗主要指的是超早期的溶栓治疗还有抗血小板治疗、抗凝治疗等等。一般有适应症,没有禁忌症的可以进行溶栓的治疗,用尿激酶、rt-PA溶栓,并且还可以动脉溶栓。对于抗血小板聚集,一般用阿司匹林、氯吡格雷。有的患者还可以进行抗凝的治疗,并且还有.一些脑保护的治疗。如果患者有大面积的幕上梗死,并且有严重的脑水肿,占位效应明显,有形成脑疝的可能,可以进行神经外科进行外科治疗。