乙肝大二阳和大三阳都是感染了乙型肝炎病毒，都比较严重，具体哪个严重需要根据患者的肝脏是否出现损害来判断。
乙肝大二阳是指患者的乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，一般提示患者体内病毒复制活跃，传染性较强。大三阳是指患者的乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，通常是肝炎比较严重的一种表现。如果患者肝脏出现损害，则属于比较严重的情况，需要及时进行治疗。患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
乙型肝炎病毒主要通过血液传播、性接触传播、母婴垂直传播和注射传播等途径感染人体，由于乙型肝炎病毒的DNA病毒和E抗原存在于血液和精液中，因此通过血液传播的乙型肝炎病毒也可感染人体。建议患者在日常生活中注意避免与他人共用餐具，以免造成交叉感染的情况发生。另外，患者在进行性生活时，应注意做好自我保护措施，以免出现感染的现象。
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北京大学第三医院
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