通常情况下，今年四十六岁月经二十天就来一次是否正常，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、正常
如果女性的体质比较弱，而且存在内分泌失调的情况，可能会出现月经紊乱的情况，从而表现为月经二十天来一次。如果月经周期比较规律，而且身体并没有出现其他不适症状，此时属于正常的情况，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。但是要注意平时的护理，尽量多吃富含雌激素的食物，比如豆浆、豆腐等。
2、不正常
如果女性存在子宫肌瘤等疾病，可能会影响到正常的月经，导致月经周期发生紊乱，出现月经二十天来一次的情况，通常属于不正常的情况。建议患者需要及时去医院，通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等方式进行治疗。同时，还要注意术后的护理，保持局部的清洁与干燥。
在日常生活中，建议患者需要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，还要注意作息规律，避免熬夜，以免影响到身体的恢复。
北京大学第三医院
地址：北京市海淀区花园北路49号
三级甲等 综合医院 公立
上海交通大学医学院附属瑞金医院
地址：总院:上海市黄浦区瑞金二路197号;分院:上海市黄浦区徐家汇路573号
三级甲等 综合医院 公立
首都医科大学附属北京儿童医院
地址：北京市西城区南礼士路56号
三级甲等 专科医院 公立
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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