两对半检查145阳性通常是指乙肝两对半检查中的第2、3、4项阳性，即乙肝表面抗体阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。
乙肝两对半检查通常是用来检查患者是否感染乙肝病毒，并对乙肝病毒的分型进行初步诊断，而乙肝表面抗体阳性是指患者接种乙型肝炎病毒疫苗后，或者乙型肝炎病毒感染病愈后产生的抗体。乙肝E抗原阳性是指患者体内存在乙型肝炎病毒感染，并且病毒复制活跃，传染性较强。乙肝核心抗体阳性则说明患者既往感染过乙型肝炎病毒，目前病毒已经被清除，并产生了抗体。
如果患者检查结果显示有乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，则需要进一步完善检查，比如肝功能、乙肝DNA、腹部彩超等，来明确是否存在肝脏损伤。如果患者肝功能、乙肝DNA、腹部彩超结果均正常，则不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患者肝功能、乙肝DNA、腹部彩超结果均提示有肝脏损伤，则需要在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
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