脚的小拇指甲比较厚可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于甲癣、甲沟炎等病理性因素引起的，建议患者需要在明确病因后进行对症治疗。
1、生理性因素
如果患者经常穿过紧的鞋子，可能会导致脚部的小拇指受到挤压，从而引起脚趾甲增厚的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以更换宽松舒适的鞋子，避免挤压。
2、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的手部皮肤病，其主要表现为指甲增厚、变色、浑浊等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行治疗。
3、甲沟炎
甲沟炎通常是指甲周围软组织的化脓性炎症，一般由于金黄色葡萄球菌感染引起的，患者可能会出现脚趾甲周围红肿、疼痛、化脓等症状，从而引起脚趾甲增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、碘伏等进行消毒处理。如果患者伴有脓肿的情况，则需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与银屑病、扁平苔藓等疾病有关，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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盐酸布替萘芬喷雾剂
