结肠黑变病是否会癌变，需要根据具体情况进行判断。若患者积极治疗，一般不会发生癌变，但若患者不积极治疗，则可能会发生癌变。
1、一般不会发生癌变
结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，主要是由于长期服用泻药、抗生素等药物，或者是肠道内长期存在炎症等因素所致。患者一般会表现为腹胀、腹泻、腹痛等不适症状，若患者积极进行治疗，一般不会发生癌变。建议患者可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等药物进行治疗。同时，建议患者还可以通过热敷、按摩等方式，缓解腹胀、腹痛等不适症状。
2、可能会发生癌变
如果患者不积极进行治疗，导致病情进一步发展，可能会出现癌变的情况。建议患者需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。同时，患者还需在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
结肠黑变病的患者在日常生活中需要注意调整饮食，避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。建议患者可以适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
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