黄疸400mg/dL多是否需要换血，需要根据具体情况进行判断。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，若为生理性黄疸，一般不需要换血，若为病理性黄疸，则需要换血。
1、不需要换血
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，主要是由于新生儿体内胆红素的浓度过高而出现的一种皮肤黏膜的发黄的现象。新生儿生理性黄疸一般在出生后3-7天出现，14天左右完全消退，若期间接受太阳光照射，黄疸褪去的时间可缩短。因此，若新生儿黄疸值为400mg/dL多，且没有出现其他不良症状，一般不需要换血。
2、需要换血
新生儿病理性黄疸一般在出生后24小时之内出现，黄疸的时间很长，超过3-4周，情况逐渐严重，且呈进行性加重。若期间接受光照治疗，黄疸褪去的时间可延长。因此，若新生儿黄疸值为400mg/dL多，且出现了其他不良症状，如精神萎靡、嗜睡、吮吸反射弱且不活跃等，一般需要通过换血治疗，以免导致病情加重。
建议在日常生活中，注意观察新生儿的精神及食欲情况，若出现异常，建议及时就诊，在专业医生的指导下治疗，以免延误病情。
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