有哨兵痔、肛裂一般是可以保守治疗的，但是如果病情比较严重，需要通过手术治疗。
哨兵痔是由于肛管上皮出现了增生性的病变，通常是由于长期的慢性炎症刺激引起的，多发生于肛门的外周部位，会出现皮肤增厚、瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，能够促进局部血液循环，缓解症状。同时，患者也可以遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮膏等药物进行治疗，能够起到抗炎、止痛的作用。而肛裂通常是由于不良的排便习惯、便秘等原因引起的，患者会出现便血、疼痛、便秘等症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。另外，患者也可以配合使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，能够改善出血的情况。因此，有哨兵痔、肛裂一般是可以保守治疗的。
如果患者病情比较严重，进行药物治疗效果不佳，可以在医生的指导下进行手术治疗，比如肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。患者在治疗期间要保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免引起感染的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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