通常情况下，肝硬化腹水、脾脏肿大、消化道出血等情况是不能切脾的。
1、腹水
肝硬化会导致门静脉高压，使毛细血管内的液体渗出到腹腔内，从而形成腹水。如果腹水的情况比较严重，需要通过手术切除脾脏，从而达到治疗的目的。
2、脾脏肿大
如果患者存在脾脏肿大的情况，也是不建议切脾的，如果盲目切除，可能会使病情进一步加重，甚至还会出现脾脏破裂的情况。
3、消化道出血
消化道出血是由于消化道黏膜破裂引起的，可能会导致患者出现呕血、黑便等症状。此时切脾可能会加重出血的情况，不利于病情的恢复。
除此之外，存在血小板减少症、严重贫血等情况的患者也是不建议切脾的，切脾后可能会加重病情，不利于身体的恢复。建议肝硬化的患者需要及时就医，在医生指导下进行用药治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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