38岁糖尿病患者是否可以生二胎，需要根据具体情况分析。
1、可以生
38岁糖尿病患者如果血糖控制比较好，并且没有并发症，可以考虑生二胎。但是在怀孕期间要严格控制血糖，定期监测血糖，避免血糖过高引起胎儿发育异常。
2、不可以生
如果38岁糖尿病患者血糖控制不稳，并且还伴有其他并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，则不建议生二胎。因为怀孕期间血糖控制不稳，可能会加重病情，对孕妇和胎儿的身体健康造成影响。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用门冬胰岛素、地特胰岛素等药物进行治疗。饮食上还要控制糖分的摄入，避免食用巧克力、蛋糕等含糖量高的食物。
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