贝雷特食管一般是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮代替的现象，通常不是癌前病变。
食管下段的鳞状上皮被柱状上皮代替，可能是胃食管反流、食管炎等疾病导致胃酸反流，刺激食管黏膜所引起的。患者可能会出现反酸、烧心、胸痛等症状，严重时可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。而癌前病变一般是指具有癌变倾向的疾病，比如慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎等。所以，食管下段的鳞状上皮被柱状上皮代替一般不是癌前病变。
如果出现食管下段的鳞状上皮被柱状上皮代替的现象，建议患者及时到正规医院的消化内科，通过胃镜检查、病理活检等方法进行判断。根据检查结果，配合医生积极治疗。
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