39问医生

急性坏疽性阑尾炎手术后有什么样的并发症

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性坏疽性阑尾炎手术后可能并发腹腔脓肿、切口感染、肠粘连、门静脉炎和全身脓毒症,这些并发症可能需要进一步的医疗干预,建议及时就医。
1.腹腔脓肿
腹腔脓肿通常由细菌入侵引起的炎症反应导致腹腔内积聚液体和坏死组织。这些病变可因血液循环受阻而缺血、坏死,进而形成脓肿。腹腔脓肿多发生在右下腹部,也可出现在其他脏器周围,如结肠旁沟、盆腔等。
2.切口感染
切口感染是由致病菌通过开放伤口进入身体引起的局部化脓性感染。急性坏疽性阑尾炎手术切口处存在细菌污染,可能导致术后切口感染。切口感染主要发生于手术切口区域,表现为红肿、疼痛、渗出等症状。
3.肠粘连
由于阑尾炎时炎症刺激周围肠管,导致肠壁纤维化和增厚,在愈合过程中可能会形成粘连带或索条,从而引起肠粘连。肠粘连可能发生在任何长度的肠道,但常见于回盲部,患者可能出现腹痛、腹泻或便秘等不适症状。
4.门静脉炎
如果急性坏疽性阑尾炎出现穿孔,会导致内容物流入门静脉系统,引发门静脉炎。此时炎症会累及门静脉及其分支,引起门静脉周围组织的炎症反应。门静脉炎的症状包括发热、腹痛、恶心呕吐以及脾脏肿大等。
5.全身脓毒症
当急性坏疽性阑尾炎发展为全身脓毒症时,机体免疫系统被大量病原体侵袭,产生强烈的炎症反应,释放出大量的炎症介质,进一步损伤器官功能。全身脓毒症的临床表现多样,包括高热、寒战、心率加快、呼吸急促、意识障碍等。
针对急性坏疽性阑尾炎手术后的并发症,建议进行血常规、腹部超声波检查以评估腹腔情况。治疗措施可能包括抗生素治疗,严重情况下需再次手术。患者应密切监测切口状况,避免剧烈运动,保持充足休息,以促进伤口愈合并减少并发症风险。
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2024-03-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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