听见别人大声说话耳朵疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、神经性耳鸣、突发性耳聋等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道皮肤肿胀和疼痛。当大声说话时，声音振动刺激受损的外耳道，加剧疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素药膏进行局部治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激鼓膜，出现耳痛的症状，在大声说话时会导致耳内压力变化，从而加重耳痛的情况发生。患者可以按医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳炎症导致的，炎症因子持续刺激鼓室黏膜，使鼓室积液或者形成胆脂瘤，进而诱发耳痛的现象发生。大声说话会使耳部血管扩张，血液循环加速，进一步加剧耳痛。针对此类病症，医生可能会建议患者通过手术的方式来进行治疗，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.神经性耳鸣
神经性耳鸣可能是由于听觉系统受到损伤或异常活动引起的，当大声说话时，可能产生异常的声音感知，被误认为耳痛。患者可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、谷维素片等营养神经类药物改善病情。
5.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的听力下降，其病因尚未完全明确，但遗传因素、病毒感染、自身免疫性疾病都可能导致此现象的发生。当突发性耳聋患者处于高分贝环境中时，会导致耳蜗毛细胞损伤，此时再大声说话就会感到耳朵疼痛。突发性耳聋患者需要及时就医并接受专业治疗，常用治疗方法包括糖皮质激素疗法、高压氧舱治疗等。
日常生活中应避免噪声环境，保护好耳朵，定期清洁外耳道，以免加重不适症状。若症状持续不缓解，建议尽快到医院就诊，以便进行耳镜检查、听力测试等相关评估。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道皮肤肿胀和疼痛。当大声说话时，声音振动刺激受损的外耳道，加剧疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素药膏进行局部治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激鼓膜，出现耳痛的症状，在大声说话时会导致耳内压力变化，从而加重耳痛的情况发生。患者可以按医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳炎症导致的，炎症因子持续刺激鼓室黏膜，使鼓室积液或者形成胆脂瘤，进而诱发耳痛的现象发生。大声说话会使耳部血管扩张，血液循环加速，进一步加剧耳痛。针对此类病症，医生可能会建议患者通过手术的方式来进行治疗，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.神经性耳鸣
神经性耳鸣可能是由于听觉系统受到损伤或异常活动引起的，当大声说话时，可能产生异常的声音感知，被误认为耳痛。患者可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、谷维素片等营养神经类药物改善病情。
5.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的听力下降，其病因尚未完全明确，但遗传因素、病毒感染、自身免疫性疾病都可能导致此现象的发生。当突发性耳聋患者处于高分贝环境中时，会导致耳蜗毛细胞损伤，此时再大声说话就会感到耳朵疼痛。突发性耳聋患者需要及时就医并接受专业治疗，常用治疗方法包括糖皮质激素疗法、高压氧舱治疗等。
日常生活中应避免噪声环境，保护好耳朵，定期清洁外耳道，以免加重不适症状。若症状持续不缓解，建议尽快到医院就诊，以便进行耳镜检查、听力测试等相关评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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