耳朵疼说话都疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎、咽鼓管功能障碍等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，导致外耳道皮肤肿胀和疼痛。当患者说话时，震动可能导致耳痛加剧。可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等局部涂抹进行抗感染治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，病原体通过咽鼓管进入中耳，导致中耳腔内压力变化和炎症反应。这会引起耳痛，伴随听力下降、耳鸣等症状。患者可以按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物控制感染。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期的中耳炎症导致中耳黏膜发生病变，出现鼓室积液、鼓室粘连等情况，从而引起耳痛的症状。针对此病症，医生可能会开具抗生素治疗，例如青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等；若存在鼓室积液，则可能需要行鼓室通气管置入术以改善通气。
4.急性乳突炎
急性乳突炎多继发于急性化脓性中耳炎，致病菌毒力强且身体抵抗力低下会导致炎症向周围组织扩散，进而诱发急性乳突炎的发生。此时炎症会刺激乳突黏膜，引起耳部剧烈疼痛。如果确诊为急性乳突炎，可以在医生指导下口服阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素进行抗菌治疗。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常开放和关闭，影响中耳与外界的压力平衡，导致中耳积液或负压，进一步引起耳痛。说话时咽鼓管开闭活动增加，耳痛加重。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等方法锻炼咽鼓管的功能，促进其恢复正常功能。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行耳镜检查、听力测试以及鼓室压力测定。避免接触水防止耳道感染，保持耳道干燥清洁，避免使用尖锐物品清理耳垢。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病，导致外耳道皮肤肿胀和疼痛。当患者说话时，震动可能导致耳痛加剧。可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等局部涂抹进行抗感染治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，病原体通过咽鼓管进入中耳，导致中耳腔内压力变化和炎症反应。这会引起耳痛，伴随听力下降、耳鸣等症状。患者可以按医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物控制感染。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期的中耳炎症导致中耳黏膜发生病变，出现鼓室积液、鼓室粘连等情况，从而引起耳痛的症状。针对此病症，医生可能会开具抗生素治疗，例如青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等；若存在鼓室积液，则可能需要行鼓室通气管置入术以改善通气。
4.急性乳突炎
急性乳突炎多继发于急性化脓性中耳炎，致病菌毒力强且身体抵抗力低下会导致炎症向周围组织扩散，进而诱发急性乳突炎的发生。此时炎症会刺激乳突黏膜，引起耳部剧烈疼痛。如果确诊为急性乳突炎，可以在医生指导下口服阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片等大环内酯类抗生素进行抗菌治疗。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常开放和关闭，影响中耳与外界的压力平衡，导致中耳积液或负压，进一步引起耳痛。说话时咽鼓管开闭活动增加，耳痛加重。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等方法锻炼咽鼓管的功能，促进其恢复正常功能。
建议定期复查，监测病情进展，必要时进行耳镜检查、听力测试以及鼓室压力测定。避免接触水防止耳道感染，保持耳道干燥清洁，避免使用尖锐物品清理耳垢。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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