不胖但双下巴严重可能是由于肥胖症、下颌脂肪垫松弛、遗传因素、激素水平失衡或甲状腺功能减退导致的。这些因素可能相互作用，引起双下巴的形成。建议咨询医生进行详细检查和诊断，以确定具体原因并制定相应治疗方案。
1.肥胖症
肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗导致体内脂肪积累过多而引起的。当身体储存大量脂肪时，会导致面部和颈部脂肪堆积，形成双下巴。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入量和吸收来减轻体重，进而改善双下巴的情况。
2.下颌脂肪垫松弛
下颌脂肪垫松弛是指下颌部位的软组织失去张力和支持，导致局部脂肪容易下垂形成双下巴的现象。这是由于年龄增长、皮肤弹性下降等原因导致的正常生理现象。针对这种情况，可以通过注射肉毒素进行改善，肉毒素可以阻断神经对肌肉的传导，使咬肌逐渐萎缩，从而达到瘦脸的效果。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体对脂肪分布的易感性不同，因此即使不胖也可能出现明显的双下巴。对于遗传导致的双下巴，一般不需要特殊处理。但是要保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，以免加重肥胖程度。
4.激素水平失衡
激素水平失衡可能会影响脂肪代谢和分布，导致某些人即使体重正常也有明显的双下巴。例如雄激素过高可促进脂肪向腹部转移，雌激素过低则可能导致脂肪重新分配至面部区域。调整饮食结构并增加体育锻炼有助于维持正常的激素水平，必要时可在医生指导下使用激素类药物进行调理，比如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素合成不足引起的一种全身性代谢减低疾病，此时机体新陈代谢率降低，基础代谢率下降，热量消耗减少，导致体重增加。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化以及血脂水平，以评估治疗效果和风险。同时注意均衡饮食，避免高脂、高糖食物，保证充足睡眠，避免过度疲劳，以减少双下巴的发生。
1.肥胖症
肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗导致体内脂肪积累过多而引起的。当身体储存大量脂肪时，会导致面部和颈部脂肪堆积，形成双下巴。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入量和吸收来减轻体重，进而改善双下巴的情况。
2.下颌脂肪垫松弛
下颌脂肪垫松弛是指下颌部位的软组织失去张力和支持，导致局部脂肪容易下垂形成双下巴的现象。这是由于年龄增长、皮肤弹性下降等原因导致的正常生理现象。针对这种情况，可以通过注射肉毒素进行改善，肉毒素可以阻断神经对肌肉的传导，使咬肌逐渐萎缩，从而达到瘦脸的效果。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体对脂肪分布的易感性不同，因此即使不胖也可能出现明显的双下巴。对于遗传导致的双下巴，一般不需要特殊处理。但是要保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，以免加重肥胖程度。
4.激素水平失衡
激素水平失衡可能会影响脂肪代谢和分布，导致某些人即使体重正常也有明显的双下巴。例如雄激素过高可促进脂肪向腹部转移，雌激素过低则可能导致脂肪重新分配至面部区域。调整饮食结构并增加体育锻炼有助于维持正常的激素水平，必要时可在医生指导下使用激素类药物进行调理，比如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素合成不足引起的一种全身性代谢减低疾病，此时机体新陈代谢率降低，基础代谢率下降，热量消耗减少，导致体重增加。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化以及血脂水平，以评估治疗效果和风险。同时注意均衡饮食，避免高脂、高糖食物，保证充足睡眠，避免过度疲劳，以减少双下巴的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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