降糖药吃多了可能导致低血糖、代谢性酸中毒、乳酸性酸中毒、高胰岛素血症等风险，重症甚至会引起昏迷。
1.低血糖
降糖药通过抑制肝糖原分解和促进其合成来降低血糖水平。过量摄入可能导致药物作用过度，引起持续性的低血糖。长时间的低血糖会引起交感神经兴奋、出现心悸、出汗、眩晕等症状；严重时可导致脑功能障碍甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
降糖药可能影响肝脏对酮体的处理，导致体内积累过多的酮体，进而引发代谢性酸中毒。该疾病会导致呼吸加深加快以增加二氧化碳呼出，从而纠正酸碱平衡失调；长期未治疗可能会损伤肾脏并加重病情。
3.乳酸性酸中毒
降糖药使用不当容易诱发乳酸产生过多，当身体无法有效代谢这些乳酸时，就会累积并形成乳酸性酸中毒。患者可能出现深大呼吸、呼气中有烂苹果味、嗜睡或意识模糊等现象；若不及时治疗，可导致器官功能衰竭甚至危及生命。
4.高胰岛素血症
降糖药中的成分可以刺激β细胞分泌更多的胰岛素，导致血液中胰岛素浓度升高，形成高胰岛素血症。此状态易诱发体重增加、水肿等问题；长期存在还可能增加心血管疾病风险。
5.昏迷
降糖药过量使用会导致血糖急剧下降，大脑缺乏足够的葡萄糖供应而发生缺氧，进而陷入昏迷状态。这是严重的急性并发症，需立即就医进行升血糖处理，以免造成永久性脑损伤或死亡。
糖尿病患者应严格遵循医嘱调整用药剂量，避免私自盲目增减药量，以免引起不良后果。
1.低血糖
降糖药通过抑制肝糖原分解和促进其合成来降低血糖水平。过量摄入可能导致药物作用过度，引起持续性的低血糖。长时间的低血糖会引起交感神经兴奋、出现心悸、出汗、眩晕等症状；严重时可导致脑功能障碍甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
降糖药可能影响肝脏对酮体的处理，导致体内积累过多的酮体，进而引发代谢性酸中毒。该疾病会导致呼吸加深加快以增加二氧化碳呼出，从而纠正酸碱平衡失调；长期未治疗可能会损伤肾脏并加重病情。
3.乳酸性酸中毒
降糖药使用不当容易诱发乳酸产生过多，当身体无法有效代谢这些乳酸时，就会累积并形成乳酸性酸中毒。患者可能出现深大呼吸、呼气中有烂苹果味、嗜睡或意识模糊等现象；若不及时治疗，可导致器官功能衰竭甚至危及生命。
4.高胰岛素血症
降糖药中的成分可以刺激β细胞分泌更多的胰岛素，导致血液中胰岛素浓度升高，形成高胰岛素血症。此状态易诱发体重增加、水肿等问题；长期存在还可能增加心血管疾病风险。
5.昏迷
降糖药过量使用会导致血糖急剧下降，大脑缺乏足够的葡萄糖供应而发生缺氧，进而陷入昏迷状态。这是严重的急性并发症，需立即就医进行升血糖处理，以免造成永久性脑损伤或死亡。
糖尿病患者应严格遵循医嘱调整用药剂量，避免私自盲目增减药量，以免引起不良后果。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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