39问医生

瘫痪的人身体浮肿怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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瘫痪的人身体浮肿可能是下肢深静脉血栓形成、尿潴留、心力衰竭、肾功能不全、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
由于瘫痪导致肌肉收缩减弱,下肢深静脉内血液流动减慢,加上长期卧床缺乏活动,容易使血液凝固而形成血栓。这会导致下肢深静脉阻塞,引起下肢水肿。患者可以在医生指导下使用抗血小板药进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出,导致尿液积聚,引起下肢浮肿和不适。长期未排尿可能导致膀胱过度膨胀,进而影响肾脏正常的液体平衡调节,进一步加重水肿。对于轻度至中度的尿潴留患者,可尝试间歇性导尿术来缓解症状;重度尿潴留则需及时就医进行手术引流。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,回心血量增加,引起体循环淤血,从而导致下肢浮肿。当心脏负荷过重时,会引起心肌细胞损伤或死亡,进一步降低心脏泵血效率,加剧水肿。患者可在医生指导下服用利尿剂以减轻水肿,例如、螺内酯等。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响体内废物和液体的清除,导致水分潴留和水肿。此外,肾脏受损可能会影响电解质平衡,引起钠水平升高,进一步加重水肿。患者需要遵医嘱进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代疗法,以帮助清除体内废物和多余的液体。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留,进而导致下肢浮肿。这些药物包括钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等,它们通过干扰肾脏正常的液体平衡调节机制,使得水分在体内滞留。如果发现是药物引起的下肢浮肿,应立即告知主治医师调整用药方案,减少或停用可能导致水肿的药物。
建议定期监测患者的体重变化,以及下肢是否出现持续性浮肿。必要时,可以进行超声心动图、下肢血管超声等检查,以评估血液循环状况。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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