以前脚不出汗现在出汗还臭可能是足癣、多汗症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、下肢深静脉血栓形成等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.足癣
真菌感染导致角质层增厚、皮肤干燥，从而出现脱屑和瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行局部治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
2.多汗症
由于自主神经功能紊乱引起汗腺分泌异常增多所致。通常表现为手脚多汗且伴有异味。针对多汗症的治疗方法包括植物神经调节剂、肉毒素注射以及针灸等非手术方法。
3.糖尿病
高血糖状态导致周围神经受损，进而影响汗腺的功能，使汗液排出受阻而产生臭味。控制饮食中的糖分摄入并遵循医嘱服用降糖药物是管理糖尿病的关键所在。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率增加，导致身体各系统的新陈代谢加快，包括汗腺，从而引起出汗量增加和汗液味道改变。甲亢的治疗通常需要遵医嘱使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血液回流不畅，可能导致下肢水肿和肿胀，进而刺激汗腺分泌增加。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，可考虑在医师指导下采用抗凝治疗，例如遵照医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
建议定期进行血糖监测以评估糖尿病状况，同时注意保持足部卫生，穿着透气鞋袜，避免长时间站立或坐着不动，以减少足部血液循环障碍的风险。
1.足癣
真菌感染导致角质层增厚、皮肤干燥，从而出现脱屑和瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用抗真菌药膏进行局部治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。
2.多汗症
由于自主神经功能紊乱引起汗腺分泌异常增多所致。通常表现为手脚多汗且伴有异味。针对多汗症的治疗方法包括植物神经调节剂、肉毒素注射以及针灸等非手术方法。
3.糖尿病
高血糖状态导致周围神经受损，进而影响汗腺的功能，使汗液排出受阻而产生臭味。控制饮食中的糖分摄入并遵循医嘱服用降糖药物是管理糖尿病的关键所在。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率增加，导致身体各系统的新陈代谢加快，包括汗腺，从而引起出汗量增加和汗液味道改变。甲亢的治疗通常需要遵医嘱使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血液回流不畅，可能导致下肢水肿和肿胀，进而刺激汗腺分泌增加。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，可考虑在医师指导下采用抗凝治疗，例如遵照医嘱口服华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
建议定期进行血糖监测以评估糖尿病状况，同时注意保持足部卫生，穿着透气鞋袜，避免长时间站立或坐着不动，以减少足部血液循环障碍的风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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