低钾血症会引起肌肉无力、肌肉痉挛、神志改变、心律失常及代谢性酸中毒等神经肌肉兴奋性的影响。
1.肌肉无力
低钾血症时，细胞外液中的钾离子浓度降低，导致神经肌肉接头处的神经冲动传递受阻，引起肌肉收缩障碍。患者会出现四肢麻木、乏力等症状，严重时可导致站立不稳甚至跌倒。
2.肌肉痉挛
低钾血症会引起神经肌肉兴奋性增高，当电解质紊乱时会导致神经肌肉兴奋性增强，进而出现肌肉抽搐的现象。表现为突然发生的肌肉强直性收缩，持续时间长短不一，可能会影响日常生活活动能力。
3.神志改变
低钾血症会干扰大脑神经递质的正常功能，影响脑部神经元的传导和信息处理，从而引发意识状态的变化。症状从轻微认知障碍到昏迷不等，重症可能导致生命危险。
4.心律失常
低钾血症会导致心脏自律性异常，窦房结起搏频率减慢或丧失其主导节律的能力，进而诱发各种类型的心律失常。常见于严重低钾血症，包括室上性和室性心动过速、心室颤动等，可导致晕厥、猝死。
5.代谢性酸中毒
低钾血症下，机体为维持正常的生理功能，会通过增加碳酸酐酶活性来提高肾小管分泌H+，以促进NH3重吸收，减少NH4+排泄，此时肾脏保留了更多的HCO3-，因此产生代谢性酸中毒。临床表现有深大呼吸、呼出气中有酮味、恶心呕吐、头痛嗜睡、昏睡、昏迷、血压下降、心率加快、四肢冰冷、皮肤湿冷、尿量减少等。
建议定期监测血液电解质水平，特别是对于存在潜在疾病风险的人群。饮食中适当增加富含钾的食物如香蕉、土豆等，有助于预防低钾血症的发生。
1.肌肉无力
低钾血症时，细胞外液中的钾离子浓度降低，导致神经肌肉接头处的神经冲动传递受阻，引起肌肉收缩障碍。患者会出现四肢麻木、乏力等症状，严重时可导致站立不稳甚至跌倒。
2.肌肉痉挛
低钾血症会引起神经肌肉兴奋性增高，当电解质紊乱时会导致神经肌肉兴奋性增强，进而出现肌肉抽搐的现象。表现为突然发生的肌肉强直性收缩，持续时间长短不一，可能会影响日常生活活动能力。
3.神志改变
低钾血症会干扰大脑神经递质的正常功能，影响脑部神经元的传导和信息处理，从而引发意识状态的变化。症状从轻微认知障碍到昏迷不等，重症可能导致生命危险。
4.心律失常
低钾血症会导致心脏自律性异常，窦房结起搏频率减慢或丧失其主导节律的能力，进而诱发各种类型的心律失常。常见于严重低钾血症，包括室上性和室性心动过速、心室颤动等，可导致晕厥、猝死。
5.代谢性酸中毒
低钾血症下，机体为维持正常的生理功能，会通过增加碳酸酐酶活性来提高肾小管分泌H+，以促进NH3重吸收，减少NH4+排泄，此时肾脏保留了更多的HCO3-，因此产生代谢性酸中毒。临床表现有深大呼吸、呼出气中有酮味、恶心呕吐、头痛嗜睡、昏睡、昏迷、血压下降、心率加快、四肢冰冷、皮肤湿冷、尿量减少等。
建议定期监测血液电解质水平，特别是对于存在潜在疾病风险的人群。饮食中适当增加富含钾的食物如香蕉、土豆等，有助于预防低钾血症的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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