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胆管支架上腹疼痛是怎么回事

汪国营 肝胆胰外科 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
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胆管支架上腹疼痛可能是由支架移位或移植物相关性炎症、支架感染、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.支架移位或移植物相关性炎症
由于支架移位或移植物刺激局部组织引起炎症反应,导致胆道受压和狭窄,进而引发上腹部疼痛。需要及时处理以防止并发症。对于支架移位引起的疼痛,可以考虑再次手术调整支架位置;而针对移植物相关性炎症,则需使用抗生素治疗,如头孢曲松、美罗培南等。
2.支架感染
支架感染是由细菌侵入胆管支架引起的炎症反应,会导致胆管壁水肿和渗出,从而引发上腹部疼痛。治疗过程中应同时使用抗感染药物和对症支持疗法。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片进行抗感染治疗。
3.胆管炎
胆管炎由胆管内炎症引起,可导致胆管痉挛和扩张,进而引发上腹部绞痛。此病通常伴有发热、呕吐等症状。患者可以在医生指导下口服熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝脏纤维化和结构改变所致,此时会引起肝区疼痛。患者还可能出现黄疸、瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,当结石移动时可能会堵塞胆管,引发上腹部剧烈疼痛。典型表现为右上腹阵发性绞痛,常向右肩背放射。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便及时发现并处理可能的并发症。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重上腹疼痛的症状。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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