月经46天没来又没怀孕可以考虑采取生活方式调整、营养补充、激素疗法、中药调理、子宫内膜刮除术等治疗措施。如果症状持续或伴有其他异常情况，建议及时就医以确定原因并获得适当治疗。
1.生活方式调整
通过改善饮食、规律运动等方式减轻压力，有助于调节内分泌，进而影响月经周期。适用于因生活压力大导致月经推迟的情况。
2.营养补充
适当的维生素D和钙质补充可以增强骨骼健康，减少因缺乏这些元素引起的症状。此方法适合于绝经后女性或者存在骨质疏松风险的人群。
3.激素疗法
雌孕激素替代疗法可模拟自然生理状态，帮助恢复正常的月经周期。主要针对卵巢功能衰退引起的相关问题。
4.中药调理
中医认为月经不调可能与气血失调有关，使用补血、活血化瘀等药材可达到调理效果。对于气滞血瘀所致的月经延迟有益。
5.子宫内膜刮除术
手术直接移除了异常增生的子宫内膜组织，以恢复正常月经周期为目的的一种手段。当上述非手术方法无效时，医生可能会考虑行刮宫术。
在处理月经推迟的问题时，应首先排除妊娠可能性。若确认未受孕，则建议进行妇科检查，包括超声波检查以确定子宫内膜情况。同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动及充足睡眠，有助于维持内分泌平衡，促进月经正常化。
1.生活方式调整
通过改善饮食、规律运动等方式减轻压力，有助于调节内分泌，进而影响月经周期。适用于因生活压力大导致月经推迟的情况。
2.营养补充
适当的维生素D和钙质补充可以增强骨骼健康，减少因缺乏这些元素引起的症状。此方法适合于绝经后女性或者存在骨质疏松风险的人群。
3.激素疗法
雌孕激素替代疗法可模拟自然生理状态，帮助恢复正常的月经周期。主要针对卵巢功能衰退引起的相关问题。
4.中药调理
中医认为月经不调可能与气血失调有关，使用补血、活血化瘀等药材可达到调理效果。对于气滞血瘀所致的月经延迟有益。
5.子宫内膜刮除术
手术直接移除了异常增生的子宫内膜组织，以恢复正常月经周期为目的的一种手段。当上述非手术方法无效时，医生可能会考虑行刮宫术。
在处理月经推迟的问题时，应首先排除妊娠可能性。若确认未受孕，则建议进行妇科检查，包括超声波检查以确定子宫内膜情况。同时保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动及充足睡眠，有助于维持内分泌平衡，促进月经正常化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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