39问医生

前列腺手术后为什么还尿不出来

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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前列腺手术后尿不出来可能是术后尿道狭窄、术后膀胱炎、术后尿潴留、术后尿路梗阻、术后神经损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后尿道狭窄
由于前列腺手术过程中对尿道组织造成创伤导致瘢痕形成,这些瘢痕可能会导致尿道狭窄,从而影响尿液排出。轻度的尿道狭窄可以通过尿道扩张术进行治疗,重度则可能需要行内镜下射频消融、激光内切开等微创手术来缓解。
2.术后膀胱炎
术后膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应,会导致膀胱肌肉收缩力减弱,排尿困难。同时炎症刺激可引起尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢菌素类如头孢曲松钠、大环内酯类如阿奇霉素等。
3.术后尿潴留
术后尿潴留是指尿液在膀胱中无法正常排出,可能是手术麻醉的影响、术后疼痛、神经损伤等原因导致的。轻度的尿潴留可通过导尿管引流尿液,重度则需及时就医,在医生指导下使用抗胆碱药如山莨菪碱、阿托品等药物促进排尿。
4.术后尿路梗阻
术后尿路梗阻指由手术造成的尿液流通受阻,使尿液不能顺利地从肾脏经过输尿管、膀胱和尿道排出体外。此时因为尿液无法顺利通过尿道而出现排尿困难的情况。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物以松弛平滑肌,改善排尿功能。
5.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致控尿能力下降,进而引起排尿障碍。针对这种情况,可以考虑针灸疗法,选择三阴交穴、关元穴等穴位进行针灸,有助于恢复神经功能。
术后应定期复查,包括膀胱超声、残余尿量测定等,以监测是否存在术后并发症。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,以免加重泌尿系统的不适症状。
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2024-04-15 浏览100
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