来月经的第一天右边肚子疼可能是由卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎、阑尾炎、右侧输尿管结石等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢巧克力囊肿
由于囊肿内部含有血液样液体，在经期时会导致腹痛。这是因为在月经期间，子宫内膜脱落导致子宫收缩，进而引起疼痛。对于卵巢巧克力囊肿引起的腹痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，当这些组织受到激素的影响而发生炎症和痉挛时，就会引起右下腹部疼痛。患者可以在医生指导下服用孕三烯酮、左炔诺孕酮等药物进行缓解。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，病变主要局限于输卵管、卵巢及周围组织和盆腔腹膜。炎症可使局部充血水肿，毛细血管通透性增加，渗出增多，从而引起腹痛的症状。抗生素是治疗盆腔炎的主要方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.阑尾炎
阑尾位于人体右下腹，当其发炎时会引起右下腹疼痛，尤其是在月经期间，可能会因为体内激素水平的变化而导致疼痛加剧。阑尾炎通常需要手术切除，以防止并发症的发生。常见的手术方式有开腹手术和腹腔镜手术。
5.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时刺激输尿管壁，导致平滑肌痉挛性收缩，出现腰腹部绞痛，如果正好在月经期，此时身体抵抗力下降，容易诱发疼痛。对于较小的输尿管结石，可通过大量饮水促进排泄；较大的则需体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行处理。
针对月经期间右侧腹痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。同时，应保持阴部清洁干燥，勤换卫生巾，以免滋生细菌，诱发妇科疾病。若疼痛持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医进行相关检查，例如超声波检查、CT扫描或MRI成像，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
1.卵巢巧克力囊肿
由于囊肿内部含有血液样液体，在经期时会导致腹痛。这是因为在月经期间，子宫内膜脱落导致子宫收缩，进而引起疼痛。对于卵巢巧克力囊肿引起的腹痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，当这些组织受到激素的影响而发生炎症和痉挛时，就会引起右下腹部疼痛。患者可以在医生指导下服用孕三烯酮、左炔诺孕酮等药物进行缓解。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，病变主要局限于输卵管、卵巢及周围组织和盆腔腹膜。炎症可使局部充血水肿，毛细血管通透性增加，渗出增多，从而引起腹痛的症状。抗生素是治疗盆腔炎的主要方法，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
4.阑尾炎
阑尾位于人体右下腹，当其发炎时会引起右下腹疼痛，尤其是在月经期间，可能会因为体内激素水平的变化而导致疼痛加剧。阑尾炎通常需要手术切除，以防止并发症的发生。常见的手术方式有开腹手术和腹腔镜手术。
5.右侧输尿管结石
输尿管结石移动时刺激输尿管壁，导致平滑肌痉挛性收缩，出现腰腹部绞痛，如果正好在月经期，此时身体抵抗力下降，容易诱发疼痛。对于较小的输尿管结石，可通过大量饮水促进排泄；较大的则需体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式进行处理。
针对月经期间右侧腹痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。同时，应保持阴部清洁干燥，勤换卫生巾，以免滋生细菌，诱发妇科疾病。若疼痛持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医进行相关检查，例如超声波检查、CT扫描或MRI成像，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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