老年人下肢不能动可能是由脑梗死、多发性肌炎、脊髓压迫症、周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑运动皮层受损时，会导致对侧肢体瘫痪。脑梗死患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以肌肉炎症和纤维化为主要表现的自身免疫性疾病，重症肌无力可能导致下肢活动受限。确诊通常需要血液测试、肌肉活检和其他影像学检查。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物进行治疗。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指各种致压因素引起脊髓及其附属结构受到异常压力作用的一组病症群，其中最常见的原因是椎间盘突出、肿瘤等。这些致压物直接压迫脊髓，导致其功能障碍，进而出现下肢麻木、无力等症状。针对脊髓压迫症的治疗方法包括物理疗法、手术减压等。物理治疗可以缓解肌肉紧张，促进血液循环；而手术减压则是通过切除致压物来减轻对脊髓的压力。
4.周围神经病变
周围神经病变指由外伤、中毒、感染等原因导致的周围神经系统损伤，使感觉、运动和自主神经功能障碍，从而影响下肢的感觉和运动功能。患者可遵照医生的意见服用维生素B6片、维生素B12片等营养神经类药物改善病情。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体产生针对神经细胞表面蛋白的抗体，导致神经-肌肉传递障碍的一种急性炎症性脱髓鞘疾病。如果累及到下肢的运动神经根，则会出现双下肢无力的情况。患者可以在医生指导下使用静脉注射大剂量丙种球蛋白以及口服免疫调节剂如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等非甾体类抗炎药进行治疗。
建议定期监测患者的步态和平衡能力，同时注意观察是否有疼痛或其他不适感。必要时，还需进行磁共振成像、超声心动图、颈动脉造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑运动皮层受损时，会导致对侧肢体瘫痪。脑梗死患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以肌肉炎症和纤维化为主要表现的自身免疫性疾病，重症肌无力可能导致下肢活动受限。确诊通常需要血液测试、肌肉活检和其他影像学检查。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等药物进行治疗。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指各种致压因素引起脊髓及其附属结构受到异常压力作用的一组病症群，其中最常见的原因是椎间盘突出、肿瘤等。这些致压物直接压迫脊髓，导致其功能障碍，进而出现下肢麻木、无力等症状。针对脊髓压迫症的治疗方法包括物理疗法、手术减压等。物理治疗可以缓解肌肉紧张，促进血液循环；而手术减压则是通过切除致压物来减轻对脊髓的压力。
4.周围神经病变
周围神经病变指由外伤、中毒、感染等原因导致的周围神经系统损伤，使感觉、运动和自主神经功能障碍，从而影响下肢的感觉和运动功能。患者可遵照医生的意见服用维生素B6片、维生素B12片等营养神经类药物改善病情。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体产生针对神经细胞表面蛋白的抗体，导致神经-肌肉传递障碍的一种急性炎症性脱髓鞘疾病。如果累及到下肢的运动神经根，则会出现双下肢无力的情况。患者可以在医生指导下使用静脉注射大剂量丙种球蛋白以及口服免疫调节剂如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等非甾体类抗炎药进行治疗。
建议定期监测患者的步态和平衡能力，同时注意观察是否有疼痛或其他不适感。必要时，还需进行磁共振成像、超声心动图、颈动脉造影等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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