严重挤压伤可能引起高钾血症，这是外科引起高钾血症的常见病因，如挤压综合征、创伤、肾功能不全、电解质紊乱、急性肾损伤等。高钾血症可能导致心脏骤停，因此应立即就医并接受专业治疗。
1.挤压综合征
挤压综合征是因为长时间压迫肢体导致肌肉坏死和组织分解，产生大量肌红蛋白、钾离子等代谢废物，进而引发高钾血症。该病通常需要紧急处理，包括迅速解除压迫、稳定患者生命体征以及维持水、电解质平衡。
2.创伤
创伤会导致局部组织结构完整性受损，出现微循环受阻的情况，从而影响血液回流，使细胞外液渗入软组织间隙中，引起水肿。当组织缺氧时，细胞膜通透性增加，钠离子内流，水分进入细胞内，进一步加重水肿。对于存在开放性伤口的患者，应立即进行清创术以减少感染风险并促进愈合。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏损害，导致肾脏排泄废物和调节体内液体平衡的能力下降，无法有效清除体内多余的钾离子，从而引起高钾血症。治疗肾功能不全引起的高钾血症需针对原发病进行，如控制血压、限制蛋白质摄入量等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内电解质浓度异常，如钠、氯、钙等离子浓度失衡，可影响细胞内外电位差，进而影响心脏传导系统，导致心律失常的发生。纠正电解质紊乱的方法包括口服补充电解质溶液或静脉注射相应电解质。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种因素引起的肾脏快速损伤，导致肾小球滤过率急剧下降，尿素氮和肌酐水平升高，进而引发高钾血症。治疗急性肾损伤的关键在于识别并消除其原因，例如停用可能损伤肾脏的药物、纠正脱水状态等。
建议密切监测患者的电解质水平，定期复查电解质、肾功能等相关指标。必要时，可在医生指导下使用利尿剂如来降低血钾浓度。
1.挤压综合征
挤压综合征是因为长时间压迫肢体导致肌肉坏死和组织分解，产生大量肌红蛋白、钾离子等代谢废物，进而引发高钾血症。该病通常需要紧急处理，包括迅速解除压迫、稳定患者生命体征以及维持水、电解质平衡。
2.创伤
创伤会导致局部组织结构完整性受损，出现微循环受阻的情况，从而影响血液回流，使细胞外液渗入软组织间隙中，引起水肿。当组织缺氧时，细胞膜通透性增加，钠离子内流，水分进入细胞内，进一步加重水肿。对于存在开放性伤口的患者，应立即进行清创术以减少感染风险并促进愈合。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏损害，导致肾脏排泄废物和调节体内液体平衡的能力下降，无法有效清除体内多余的钾离子，从而引起高钾血症。治疗肾功能不全引起的高钾血症需针对原发病进行，如控制血压、限制蛋白质摄入量等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内电解质浓度异常，如钠、氯、钙等离子浓度失衡，可影响细胞内外电位差，进而影响心脏传导系统，导致心律失常的发生。纠正电解质紊乱的方法包括口服补充电解质溶液或静脉注射相应电解质。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种因素引起的肾脏快速损伤，导致肾小球滤过率急剧下降，尿素氮和肌酐水平升高，进而引发高钾血症。治疗急性肾损伤的关键在于识别并消除其原因，例如停用可能损伤肾脏的药物、纠正脱水状态等。
建议密切监测患者的电解质水平，定期复查电解质、肾功能等相关指标。必要时，可在医生指导下使用利尿剂如来降低血钾浓度。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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