倒数第二颗牙疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙外伤引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、缺损，进而形成龋洞，当龋坏累及牙神经时会引起疼痛。对于龋齿引起的疼痛，可以通过去除龋坏组织后填充来治疗，如使用复合树脂材料进行直接充填或者制作嵌体等。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，炎症因子刺激周围组织会导致疼痛。病变部位靠近倒数第二颗牙时，可能会出现该处疼痛的情况。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法之一，通过清除受损的牙髓组织并填充根管来缓解疼痛和恢复牙齿功能。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在炎症活动期可表现为深部牙龈肿胀、出血以及咀嚼痛等症状，且可能因为食物残渣滞留而诱发急性发作。患者可在医生指导下用含氯己定成分的漱口水漱口以减轻炎症，必要时需行龈上洁治术或龈下刮治术等专业处理。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易积存食物残渣和细菌，导致局部软组织反复发炎。如果炎症发生在智齿附近的间隙内，则可能导致倒数第二颗牙周围的疼痛。若确诊为智齿冠周炎，通常需要切开黏膜引流脓液，并配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染。
5.牙外伤
外力作用于牙齿可能导致牙釉质损伤甚至断裂，裂纹深入到牙本质层时会引起剧烈疼痛。轻微的牙外伤可通过冷敷减少肿胀和疼痛，严重者则需及时就医进行牙套固定或修复性手术。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对有龋齿或其他口腔疾病的个体，以便早期发现并治疗相关问题。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少龋齿和其他口腔疾病的发生风险。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、缺损，进而形成龋洞，当龋坏累及牙神经时会引起疼痛。对于龋齿引起的疼痛，可以通过去除龋坏组织后填充来治疗，如使用复合树脂材料进行直接充填或者制作嵌体等。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，炎症因子刺激周围组织会导致疼痛。病变部位靠近倒数第二颗牙时，可能会出现该处疼痛的情况。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法之一，通过清除受损的牙髓组织并填充根管来缓解疼痛和恢复牙齿功能。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，在炎症活动期可表现为深部牙龈肿胀、出血以及咀嚼痛等症状，且可能因为食物残渣滞留而诱发急性发作。患者可在医生指导下用含氯己定成分的漱口水漱口以减轻炎症，必要时需行龈上洁治术或龈下刮治术等专业处理。
4.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易积存食物残渣和细菌，导致局部软组织反复发炎。如果炎症发生在智齿附近的间隙内，则可能导致倒数第二颗牙周围的疼痛。若确诊为智齿冠周炎，通常需要切开黏膜引流脓液，并配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染。
5.牙外伤
外力作用于牙齿可能导致牙釉质损伤甚至断裂，裂纹深入到牙本质层时会引起剧烈疼痛。轻微的牙外伤可通过冷敷减少肿胀和疼痛，严重者则需及时就医进行牙套固定或修复性手术。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对有龋齿或其他口腔疾病的个体，以便早期发现并治疗相关问题。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、使用牙线和漱口，以减少龋齿和其他口腔疾病的发生风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
丁硼乳膏
补肾固齿丸
人工牛黄甲硝唑胶囊
