39问医生

老人下眼皮浮肿是怎么回事

杨猛 皮肤科 副主任医师
南宁市第二人民医院 三级甲等
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老人下眼皮浮肿可能是由肾病综合征、肾炎、肾功能不全、心力衰竭、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常,蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症,液体从血管渗入皮下组织。这会导致血液中的水分减少,从而引起下眼皮浮肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行缓解。
2.肾炎
肾炎患者的肾小球滤过膜受到损伤,通透性增加,使蛋白质漏出进入尿液中,造成尿蛋白阳性。当蛋白质随尿液流失时,会引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留和水肿。患者可遵医嘱服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情。
3.肾功能不全
肾功能不全时,肾脏清除废物和多余水分的能力减弱,可能导致水钠潴留,引起眼睑周围组织积液,表现为下眼皮浮肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式改善症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,静脉回流受阻,液体在体内的积累,尤其是下肢和腹部,可能会导致下眼皮浮肿。患者应遵循医嘱采取药物治疗如硝普纳、硝酸甘油等降低心脏负荷,改善症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,导致肾小球基底膜增厚、肾小球硬化,进而影响肾小球的过滤功能,出现蛋白尿。蛋白尿导致血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到周围的组织间隙,引起下眼皮浮肿。患者应在医师指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂控制血糖水平,延缓肾病进展。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,以评估病情变化。适当的运动如散步也有助于促进血液循环和淋巴循环,但需注意避免过度劳累以免加重下眼皮浮肿的情况。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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