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后背脊椎上半部分疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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后背脊椎上半部分疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症反应和纤维化改变,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、损伤等因素导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根而引起的腰背部疼痛。当突出的椎间盘组织刺激或压迫硬膜囊时,就会引起后背脊椎上半部分疼痛的情况发生。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-6周,同时配合医生服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛症状,常用药物有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管狭窄,使神经根受到压迫,进而引发疼痛的症状。此外还可能会伴随下肢麻木、无力等症状。患者可以遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行治疗,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、关节突增生等原因导致相邻两节腰椎骨之间失去正常对合关系,使上位椎体相对于下位椎体向前移位的现象。当腰椎滑脱程度加重时,会导致脊髓神经根受压,从而引起持续性的后背脊椎上半部分疼痛。针对病情比较严重的患者,则需要考虑采用内固定融合术等方式进行处理。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节以及周围软组织,导致关节僵硬和疼痛。病变部位靠近脊柱中上部,因此会引起后背脊椎上半部分疼痛。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解,建议及时前往医院完善X线检查、MRI检查以评估脊柱状况。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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