尿毒症甲状旁腺高可以通过饮食调整、钙剂和磷结合剂、维生素D类似物、骨化三醇、血液净化等方法来治疗。
1.饮食调整
通过减少摄入含磷食物如红肉、黄豆制品等来控制血磷水平。适用于轻度高磷患者以非透析方式管理病情时。
2.钙剂和磷结合剂
使用碳酸钙、醋酸钙等钙剂以及氢氧化铝凝胶等磷结合剂可同时补钙降磷。对于存在低钙血症及需要调节钙磷平衡者有益。
3.维生素D类似物
通过增加小肠黏膜对钙的吸收和促进肾小管对钙的重吸收来发挥作用。适合于改善低血钙症状或促进钙质吸收不足引起的相关问题。
4.骨化三醇
提高肠道钙吸收和肾脏合成活性维生素D的能力，进而增强骨骼健康。可用于治疗绝经后妇女因缺乏雌激素导致的骨质疏松。
5.血液净化
通过血液净化技术清除体内多余的代谢废物和水分，包括尿素和磷酸盐。当传统药物难以控制甲状旁腺功能亢进伴高钙磷时，可考虑采用。
在处理尿毒症伴随甲状旁腺功能亢进和高甲状旁腺的问题时，应定期监测电解质和钙磷水平。避免过度限制蛋白质摄入，以防营养不良，并确保适量运动以维持身体状态。
1.饮食调整
通过减少摄入含磷食物如红肉、黄豆制品等来控制血磷水平。适用于轻度高磷患者以非透析方式管理病情时。
2.钙剂和磷结合剂
使用碳酸钙、醋酸钙等钙剂以及氢氧化铝凝胶等磷结合剂可同时补钙降磷。对于存在低钙血症及需要调节钙磷平衡者有益。
3.维生素D类似物
通过增加小肠黏膜对钙的吸收和促进肾小管对钙的重吸收来发挥作用。适合于改善低血钙症状或促进钙质吸收不足引起的相关问题。
4.骨化三醇
提高肠道钙吸收和肾脏合成活性维生素D的能力，进而增强骨骼健康。可用于治疗绝经后妇女因缺乏雌激素导致的骨质疏松。
5.血液净化
通过血液净化技术清除体内多余的代谢废物和水分，包括尿素和磷酸盐。当传统药物难以控制甲状旁腺功能亢进伴高钙磷时，可考虑采用。
在处理尿毒症伴随甲状旁腺功能亢进和高甲状旁腺的问题时，应定期监测电解质和钙磷水平。避免过度限制蛋白质摄入，以防营养不良，并确保适量运动以维持身体状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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