说话时口水总是喷出来可能是慢性唾液腺功能亢进、慢性咽炎、反流性食管炎、脑血管病后遗症、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病可能导致唾液分泌异常或吞咽功能障碍，从而引起口水过多。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性唾液腺功能亢进
慢性唾液腺功能亢进时，由于唾液分泌量增加超过了正常需要，导致口腔内出现大量唾液积聚，当超过口腔的容纳能力时就会表现为口水增多的现象。患者可以遵医嘱使用具有抑制唾液分泌作用的药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由多种因素引起的咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的慢性炎症，其局部病理改变可引起咽喉反射增强，进而诱发吞咽困难和咳嗽等症状。这些症状可能导致唾液分泌过多，从而产生口水中。患者可在医生指导下使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等缓解不适症状。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流进入食管引起的炎症反应，此时胃内容物可能刺激口腔黏膜，导致唾液分泌增多。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，同时服用抑酸药改善病情，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症会导致大脑控制唾液分泌的部分受损，使唾液分泌异常，从而引起口水多的情况发生。针对脑血管病后遗症的治疗方法包括物理疗法和康复训练，在医师指导下进行针对性锻炼有助于恢复机体功能。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响自主神经系统，导致唾液分泌异常。此外，血糖过高还会引起高渗状态，进一步加剧口干舌燥的症状。患者需严格控制血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖浓度。
建议关注口腔卫生，定期清洁口腔，避免口腔感染。必要时，可进行超声波洁牙、唾液淀粉酶检测以及头颅核磁共振成像以评估唾液腺的功能和结构是否异常。
1.慢性唾液腺功能亢进
慢性唾液腺功能亢进时，由于唾液分泌量增加超过了正常需要，导致口腔内出现大量唾液积聚，当超过口腔的容纳能力时就会表现为口水增多的现象。患者可以遵医嘱使用具有抑制唾液分泌作用的药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由多种因素引起的咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的慢性炎症，其局部病理改变可引起咽喉反射增强，进而诱发吞咽困难和咳嗽等症状。这些症状可能导致唾液分泌过多，从而产生口水中。患者可在医生指导下使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等缓解不适症状。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流进入食管引起的炎症反应，此时胃内容物可能刺激口腔黏膜，导致唾液分泌增多。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，同时服用抑酸药改善病情，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症会导致大脑控制唾液分泌的部分受损，使唾液分泌异常，从而引起口水多的情况发生。针对脑血管病后遗症的治疗方法包括物理疗法和康复训练，在医师指导下进行针对性锻炼有助于恢复机体功能。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响自主神经系统，导致唾液分泌异常。此外，血糖过高还会引起高渗状态，进一步加剧口干舌燥的症状。患者需严格控制血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降低血糖浓度。
建议关注口腔卫生，定期清洁口腔，避免口腔感染。必要时，可进行超声波洁牙、唾液淀粉酶检测以及头颅核磁共振成像以评估唾液腺的功能和结构是否异常。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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