说话有口水可能是由于舌系带过短、慢性扁桃体炎、咽部黏膜松弛、脑血管病变、神经肌肉性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.舌系带过短
舌系带过短时会导致舌头不能正常上抬和运动，从而引起吞咽功能障碍，导致口腔内的食物和液体无法被完全控制，出现流涎现象。可通过舌系带切断术来改善症状。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎患者由于炎症刺激，容易导致局部淋巴滤泡增生、肥厚，进而影响吞咽动作协调性，使唾液分泌增多而伴随有清痰或口臭等表现。抗生素是主要治疗方法，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。重症者可考虑扁桃体切除术。
3.咽部黏膜松弛
咽部黏膜松弛是指咽喉部位的软组织失去张力和支持力，导致其下垂或膨出，当患者说话时，这些松弛的组织可能会阻碍气流通过，从而产生声音嘶哑或咳嗽等症状。手术治疗是解决咽部黏膜松弛的有效方法，例如悬雍垂腭咽成形术、软腭后移术等。
4.脑血管病变
脑血管病变可能导致大脑中负责控制吞咽和唾液分泌的部分受损，从而引起吞咽困难和口水过多的症状。针对脑血管病变的治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以及降压药如硝苯地平、美托洛尔等。需要在医生指导下使用。
5.神经肌肉性疾病
神经肌肉性疾病会影响身体对肌肉运动的控制，包括咀嚼肌和吞咽肌，导致这些肌肉不协调收缩，引起吞咽困难和口水流出。对于这类疾病的治疗通常涉及物理疗法、营养支持和药物治疗，如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。需遵医嘱用药。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，可以进行电子喉镜检查以评估咽喉部的情况。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少口腔问题的发生。
1.舌系带过短
舌系带过短时会导致舌头不能正常上抬和运动，从而引起吞咽功能障碍，导致口腔内的食物和液体无法被完全控制，出现流涎现象。可通过舌系带切断术来改善症状。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎患者由于炎症刺激，容易导致局部淋巴滤泡增生、肥厚，进而影响吞咽动作协调性，使唾液分泌增多而伴随有清痰或口臭等表现。抗生素是主要治疗方法，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。重症者可考虑扁桃体切除术。
3.咽部黏膜松弛
咽部黏膜松弛是指咽喉部位的软组织失去张力和支持力，导致其下垂或膨出，当患者说话时，这些松弛的组织可能会阻碍气流通过，从而产生声音嘶哑或咳嗽等症状。手术治疗是解决咽部黏膜松弛的有效方法，例如悬雍垂腭咽成形术、软腭后移术等。
4.脑血管病变
脑血管病变可能导致大脑中负责控制吞咽和唾液分泌的部分受损，从而引起吞咽困难和口水过多的症状。针对脑血管病变的治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以及降压药如硝苯地平、美托洛尔等。需要在医生指导下使用。
5.神经肌肉性疾病
神经肌肉性疾病会影响身体对肌肉运动的控制，包括咀嚼肌和吞咽肌，导致这些肌肉不协调收缩，引起吞咽困难和口水流出。对于这类疾病的治疗通常涉及物理疗法、营养支持和药物治疗，如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。需遵医嘱用药。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，可以进行电子喉镜检查以评估咽喉部的情况。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少口腔问题的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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