39问医生

肾造瘘渗漏怎么处理

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾造瘘渗漏可以考虑引流管位置调整、伤口缝合、抗感染药物治疗、营养支持治疗、肾脏替代治疗等方法进行处理。
1.引流管位置调整
通过重新放置引流管至更合适的部位以减少渗漏。当患者有严重外伤、大面积烧伤等情况下,为防止因组织损伤导致的并发症发生,应使用绷带固定。
2.伤口缝合
在专业医生的操作下对穿刺点进行消毒后直接缝合。适用于开放性创伤或手术切口未愈合的情况。
3.抗感染药物治疗
根据医嘱选择适当的抗生素如头孢菌素类、青霉素类等口服或静脉注射。对于存在尿路梗阻、免疫功能低下者术后推荐使用以预防继发感染。
4.营养支持治疗
提供全面均衡的营养成分,包括蛋白质、维生素及微量元素等。针对长期卧床、接受放化疗的肿瘤患者可考虑实施高蛋白饮食方案。
5.肾脏替代治疗
如果肾造瘘渗漏伴有严重的尿毒症症状,需要及时进行透析治疗。对于急性肾衰竭或慢性肾衰竭晚期患者,在保守治疗效果不佳时可以采用此方法。
日常生活中,患者应注意保持引流通畅,避免剧烈运动,以免牵拉引起移位或滑脱。同时还要注意保护引流管周围皮肤,定期更换敷料,避免接触水或其他污染物,以减少感染风险。
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2024-04-08 浏览100
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