20岁硬不起一般指勃起功能障碍，勃起功能障碍可能是由于心理因素、不良生活习惯、精神因素、疾病因素、药物因素等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、心理因素
如果患者长期处于焦虑、紧张的状态下，可能会导致中枢神经兴奋性增高，从而出现勃起功能障碍的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、不良生活习惯
如果患者长期大量饮酒、吸烟，或者是经常熬夜，可能会导致身体免疫力下降，从而引起勃起功能障碍的情况。建议患者需要及时调整不良的生活习惯，避免吸烟、酗酒。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，改善勃起功能障碍的情况。
3、精神因素
如果患者长期处于压力过大的状态下，可能会导致精神过度紧张，从而引起勃起功能障碍的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如爬山、游泳等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、疾病因素
如果患者存在高血压、糖尿病等疾病，可能会导致阴茎血管狭窄，从而引起勃起功能障碍的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用药物进行治疗，控制血压、血糖等。高血压患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
5、药物因素
如果患者长期服用抗雄激素药物、抗高血压药物等，如螺内酯、硝苯地平等，可能会导致体内激素水平发生变化，从而引起勃起功能障碍的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物，同时可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度进行性生活，以免因过度进行性生活损伤阴茎，引起勃起功能障碍的情况。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，改善不适症状。
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