甲状腺4a级结节需要密切监测，但不一定要马上手术。
虽然甲状腺4a级结节有恶变的风险，但其恶变程度较低，且部分良性结节也可能出现类似4a的情况，因此不必急于手术。但是，应定期复查以观察结节的变化，若结节增大或出现其他异常表现，则应及时考虑手术治疗。
如果患者存在甲亢、甲减等甲状腺疾病史，或者家族中有甲状腺癌病史，则建议更积极地处理甲状腺4a结节。这是因为这些因素会增加结节恶变的可能性。
在评估甲状腺4a结节时，应注意避免过度焦虑，以免因心理压力引起内分泌紊乱，影响甲状腺功能。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于维护甲状腺健康。
虽然甲状腺4a级结节有恶变的风险，但其恶变程度较低，且部分良性结节也可能出现类似4a的情况，因此不必急于手术。但是，应定期复查以观察结节的变化，若结节增大或出现其他异常表现，则应及时考虑手术治疗。
如果患者存在甲亢、甲减等甲状腺疾病史，或者家族中有甲状腺癌病史，则建议更积极地处理甲状腺4a结节。这是因为这些因素会增加结节恶变的可能性。
在评估甲状腺4a结节时，应注意避免过度焦虑，以免因心理压力引起内分泌紊乱，影响甲状腺功能。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于维护甲状腺健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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