三岁宝宝一到晚上身上痒可能是荨麻疹、异位性皮炎、神经性皮炎、寄生虫感染、维生素缺乏症等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。由于宝宝的皮肤问题可能影响其睡眠和日常生活，建议尽快带宝宝就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。夜间机体免疫力下降，可能导致过敏原刺激引起瘙痒。可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。
2.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能由遗传和环境因素共同诱发。患者常有皮肤干燥、发红、脱屑等症状，夜间皮肤处于不活动状态时，易受病理性刺激影响而产生瘙痒感。针对异位性皮炎引起的瘙痒，家长可在医生指导下给宝宝涂抹保湿霜来缓解不适症状，如甘油、白凡士林等。
3.神经性皮炎
神经性皮炎是由于长期搔抓摩擦刺激、精神紧张、情绪波动等因素导致的皮肤苔藓化病变，当受到机械压力或温度变化时，会导致神经兴奋性增高，从而引起瘙痒。患儿可遵照医生的指导局部外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。
4.寄生虫感染
若儿童存在寄生虫感染，如蛔虫、疥螨等，在夜晚可通过血液循环对中枢神经系统造成一定的刺激作用，进而引起瘙痒的症状。建议患儿及时就医并配合医生通过粪便常规检查、血常规检查等方式确诊后积极进行针对性治疗，如驱虫治疗。
5.维生素缺乏症
维生素缺乏症是指体内维生素含量不足，无法满足身体正常代谢所需，导致皮肤功能异常，出现瘙痒的情况。补充相应维生素可以改善病情，比如维生素C片、复合维生素B片等。
日常生活中，应密切观察孩子的皮肤状况，特别是注意是否有新的皮损出现。必要时，可以带孩子去医院做血常规、肝肾功能以及食物特异性IgE检测等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。夜间机体免疫力下降，可能导致过敏原刺激引起瘙痒。可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。
2.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，可能由遗传和环境因素共同诱发。患者常有皮肤干燥、发红、脱屑等症状，夜间皮肤处于不活动状态时，易受病理性刺激影响而产生瘙痒感。针对异位性皮炎引起的瘙痒，家长可在医生指导下给宝宝涂抹保湿霜来缓解不适症状，如甘油、白凡士林等。
3.神经性皮炎
神经性皮炎是由于长期搔抓摩擦刺激、精神紧张、情绪波动等因素导致的皮肤苔藓化病变，当受到机械压力或温度变化时，会导致神经兴奋性增高，从而引起瘙痒。患儿可遵照医生的指导局部外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。
4.寄生虫感染
若儿童存在寄生虫感染，如蛔虫、疥螨等，在夜晚可通过血液循环对中枢神经系统造成一定的刺激作用，进而引起瘙痒的症状。建议患儿及时就医并配合医生通过粪便常规检查、血常规检查等方式确诊后积极进行针对性治疗，如驱虫治疗。
5.维生素缺乏症
维生素缺乏症是指体内维生素含量不足，无法满足身体正常代谢所需，导致皮肤功能异常，出现瘙痒的情况。补充相应维生素可以改善病情，比如维生素C片、复合维生素B片等。
日常生活中，应密切观察孩子的皮肤状况，特别是注意是否有新的皮损出现。必要时，可以带孩子去医院做血常规、肝肾功能以及食物特异性IgE检测等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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