血常规检查显示红细胞分布宽度偏高，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性阻塞性肺疾病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长期生活在高原地区，由于空气中的氧气含量比较少，身体会出现缺氧的情况，从而引起血常规检查时红细胞分布宽度偏高的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过吸氧的方式进行改善。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血主要是由于铁元素摄入不足、铁元素需求增多等原因引起的。由于铁元素是合成血红蛋白的重要原料，患者体内铁元素不足，就会导致血红蛋白合成减少，从而出现红细胞分布宽度偏高的情况。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
3、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸、维生素B12等原因引起的。由于患者体内叶酸、维生素B12等元素缺乏，导致血红蛋白合成减少，从而出现红细胞分布宽度偏高的情况。患者可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含叶酸的食物，如香蕉、菠菜等。
4、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血主要是由于遗传因素引起的。由于患者珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，从而出现红细胞分布宽度偏高的情况。患者可以在医生指导下使用地拉罗司分散片、注射用甲磺酸去铁胺等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
5、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病主要是由于长期吸烟、空气污染、职业粉尘等因素引起的。由于患者肺功能受到损伤，会导致身体内的红细胞携氧能力下降，从而出现红细胞分布宽度偏高的情况。患者可以在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
如果患者出现明显不适，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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