同房后不怀孕是怎么回事

同房后不怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞，使卵子和精子不能顺利相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑使用输卵管通液术进行治疗，该手术通过向输卵管注入药物来缓解炎症和改善通畅度。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发生可能与遗传因素、免疫调节异常等有关。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，就会形成结节或包块，这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔疼痛、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行治疗，以控制病情发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢长期没有排卵而出现的一种代谢性疾病。表现为雄激素水平升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常等表现。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药降低血糖水平，进而改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染或其他原因引起的低甲状腺激素血症，此病会导致身体的新陈代谢率下降，影响到生殖系统的正常运作，从而导致不孕。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需在医生指导下用药。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳素，使体内催乳素水平上升，干扰正常的生育过程，导致不孕。此外，肿瘤压迫垂体前叶，也可能影响的分泌，进一步影响生育能力。针对垂体腺瘤引起的不孕，可采用经鼻蝶微创手术切除肿瘤的方法进行治疗，例如神经内镜下垂体腺瘤切除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，必要时进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等相关评估。