四十五岁半年没来月经,现在又来可能是由卵巢功能减退、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能减退
由于卵泡耗竭或者剩余卵泡对失去反应，导致卵巢功能逐渐衰退，无法正常产生雌孕激素和排卵，从而引起停经。这种情况会导致生殖系统功能下降，影响生育能力。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.子宫内膜炎
当病原体侵入子宫内膜时，会引起炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落，进而出现异常阴道出血的现象。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.多囊卵巢综合征
雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗和（或）伴有肥胖等，是其主要特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。这些因素可能导致内分泌失调，进而干扰正常的月经周期。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物以调节内分泌失衡。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生而成，其中少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤，是一种良性肿瘤。子宫肌瘤可能会影响子宫内膜的生长和修复，导致月经紊乱。对于小的肌瘤或没有症状者，通常不需要特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需手术切除。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，典型症状包括心悸、出汗、体重减轻、月经紊乱等。甲状腺激素水平过高会加速身体的新陈代谢，影响卵巢的功能，导致月经推迟或停止。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对四十五岁女性的停经现象，建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除更年期过渡或其他潜在的生殖系统问题。饮食方面，应保持均衡营养，适量摄入富含维生素E的食物如坚果，有助于缓解更年期不适症状。
1.卵巢功能减退
由于卵泡耗竭或者剩余卵泡对失去反应，导致卵巢功能逐渐衰退，无法正常产生雌孕激素和排卵，从而引起停经。这种情况会导致生殖系统功能下降，影响生育能力。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
2.子宫内膜炎
当病原体侵入子宫内膜时，会引起炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落，进而出现异常阴道出血的现象。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.多囊卵巢综合征
雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗和（或）伴有肥胖等，是其主要特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。这些因素可能导致内分泌失调，进而干扰正常的月经周期。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物以调节内分泌失衡。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生而成，其中少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤，是一种良性肿瘤。子宫肌瘤可能会影响子宫内膜的生长和修复，导致月经紊乱。对于小的肌瘤或没有症状者，通常不需要特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需手术切除。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征，典型症状包括心悸、出汗、体重减轻、月经紊乱等。甲状腺激素水平过高会加速身体的新陈代谢，影响卵巢的功能，导致月经推迟或停止。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对四十五岁女性的停经现象，建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除更年期过渡或其他潜在的生殖系统问题。饮食方面，应保持均衡营养，适量摄入富含维生素E的食物如坚果，有助于缓解更年期不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
金鸡胶囊
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
