四十五岁月经没来可能是围绝经期激素水平波动、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈粘连等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.围绝经期激素水平波动
围绝经期女性体内雌激素和孕酮等激素分泌不稳定，导致月经周期紊乱。对于围绝经期激素水平波动引起的月经推迟，可以考虑使用激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊进行调理。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，进而导致停经。补充雌孕激素是常用的治疗方法，常用药物有戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激，会导致卵泡发育受阻，引起月经不来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物控制雄激素水平，促进排卵。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症可能导致子宫内膜组织受损，影响正常的月经周期。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生粘连，导致宫颈口狭窄或者闭锁，从而阻碍了月经血的排出，出现闭经现象。轻度的宫颈粘连可以通过注射器穿刺术进行缓解；重度的则需要行宫腔镜下宫颈粘连分解术。
针对四十五岁停经的情况，建议患者定期进行妇科检查以及激素水平检测，以监测更年期过渡过程。必要时，可在医师指导下使用替勃龙片、尼尔雌醇片等药物改善症状。
1.围绝经期激素水平波动
围绝经期女性体内雌激素和孕酮等激素分泌不稳定，导致月经周期紊乱。对于围绝经期激素水平波动引起的月经推迟，可以考虑使用激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊进行调理。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，进而导致停经。补充雌孕激素是常用的治疗方法，常用药物有戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激，会导致卵泡发育受阻，引起月经不来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物控制雄激素水平，促进排卵。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症可能导致子宫内膜组织受损，影响正常的月经周期。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生粘连，导致宫颈口狭窄或者闭锁，从而阻碍了月经血的排出，出现闭经现象。轻度的宫颈粘连可以通过注射器穿刺术进行缓解；重度的则需要行宫腔镜下宫颈粘连分解术。
针对四十五岁停经的情况，建议患者定期进行妇科检查以及激素水平检测，以监测更年期过渡过程。必要时，可在医师指导下使用替勃龙片、尼尔雌醇片等药物改善症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用重组人促卵泡激素
金鸡胶囊
复方片仔癀软膏
