产后14天恶露没了又来了可能是子宫复旧不全、宫腔残留物、子宫内膜炎、剖宫产切口感染、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫复旧不全
由于子宫平滑肌收缩力减弱、子宫血管关闭不全导致子宫出血量多。针对此病可遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行处理，如缩宫素注射液、垂体后叶素等。
2.宫腔残留物
宫腔残留物是指分娩时胎盘和胎膜组织未完全排出，滞留在子宫腔内引起的不适现象。这些物质会影响子宫收缩，导致持续性出血。若残留物较少，可通过医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理，如果残留较多则需及时就医通过刮宫术进行处理。
3.子宫内膜炎
主要是由各种原因所致的细菌侵入子宫内膜而引起的炎症，在炎症因子刺激下会导致子宫内膜充血水肿，进而引起阴道异常流血的情况发生。患者可在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.剖宫产切口感染
剖宫产切口感染是由术后伤口护理不当引起的细菌入侵，导致局部出现红肿、疼痛等症状，严重者可能会有脓性分泌物流出。针对此类情况，需要在医生帮助下进行清创引流手术，同时配合使用抗生素预防感染，比如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
5.子宫肌瘤
当存在子宫肌瘤时，尤其是位于黏膜下的肌瘤，可能影响子宫内膜的正常脱落，从而导致出血时间延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则建议考虑手术切除，例如腹腔镜下肌瘤剔除术。
产妇应关注自身身体变化，注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥，以免诱发感染。必要时，可以到正规医院接受进一步的妇科检查，如超声波检查以评估子宫恢复情况。
1.子宫复旧不全
由于子宫平滑肌收缩力减弱、子宫血管关闭不全导致子宫出血量多。针对此病可遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行处理，如缩宫素注射液、垂体后叶素等。
2.宫腔残留物
宫腔残留物是指分娩时胎盘和胎膜组织未完全排出，滞留在子宫腔内引起的不适现象。这些物质会影响子宫收缩，导致持续性出血。若残留物较少，可通过医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理，如果残留较多则需及时就医通过刮宫术进行处理。
3.子宫内膜炎
主要是由各种原因所致的细菌侵入子宫内膜而引起的炎症，在炎症因子刺激下会导致子宫内膜充血水肿，进而引起阴道异常流血的情况发生。患者可在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.剖宫产切口感染
剖宫产切口感染是由术后伤口护理不当引起的细菌入侵，导致局部出现红肿、疼痛等症状，严重者可能会有脓性分泌物流出。针对此类情况，需要在医生帮助下进行清创引流手术，同时配合使用抗生素预防感染，比如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
5.子宫肌瘤
当存在子宫肌瘤时，尤其是位于黏膜下的肌瘤，可能影响子宫内膜的正常脱落，从而导致出血时间延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则建议考虑手术切除，例如腹腔镜下肌瘤剔除术。
产妇应关注自身身体变化，注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥，以免诱发感染。必要时，可以到正规医院接受进一步的妇科检查，如超声波检查以评估子宫恢复情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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