维生素D3、阿法骨化醇和骨化三醇的区别在于活性形式、化学结构、吸收方式、适应症以及代谢途径。
1.活性形式
从活性形式来看，维生素D3是胆钙化醇，而阿法骨化醇和骨化三醇都是其前体。
2.化学结构
从化学结构上看，维生素D3、阿法骨化醇和骨化三醇的差异在于侧链。维生素D3没有侧链；阿法骨化醇有一个甲基酮侧链；骨化三醇有一个双键侧链。
3.吸收方式
就吸收方式而言，维生素D3需要经过肝脏活化后才能被吸收利用，而阿法骨化醇和骨化三醇则不需要活化即可直接吸收。
4.适应症
在适应症方面，维生素D3主要用于治疗佝偻病等疾病；阿法骨化醇适用于治疗维生素D缺乏症；骨化三醇可用于治疗骨质疏松症。
5.代谢途径
从代谢途径看，维生素D3主要通过肝肾酶的作用转化为具有生物活性的1,25-二羟胆钙化醇，然后发挥作用；阿法骨化醇和骨化三醇则不需经转化即能发挥生理作用。
需要注意的是，在使用上述药物时，应遵医嘱进行，并定期监测血钙水平以避免高钙血症的发生。
1.活性形式
从活性形式来看，维生素D3是胆钙化醇，而阿法骨化醇和骨化三醇都是其前体。
2.化学结构
从化学结构上看，维生素D3、阿法骨化醇和骨化三醇的差异在于侧链。维生素D3没有侧链；阿法骨化醇有一个甲基酮侧链；骨化三醇有一个双键侧链。
3.吸收方式
就吸收方式而言，维生素D3需要经过肝脏活化后才能被吸收利用，而阿法骨化醇和骨化三醇则不需要活化即可直接吸收。
4.适应症
在适应症方面，维生素D3主要用于治疗佝偻病等疾病；阿法骨化醇适用于治疗维生素D缺乏症；骨化三醇可用于治疗骨质疏松症。
5.代谢途径
从代谢途径看，维生素D3主要通过肝肾酶的作用转化为具有生物活性的1,25-二羟胆钙化醇，然后发挥作用；阿法骨化醇和骨化三醇则不需经转化即能发挥生理作用。
需要注意的是，在使用上述药物时，应遵医嘱进行，并定期监测血钙水平以避免高钙血症的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
维生素D滴剂
仙灵骨葆胶囊
阿托伐他汀钙片
