牙龈肿疼且消炎药无效时，可考虑龈瓣翻瓣术、龈下刮治、根面平整术、激光治疗、龈沟冲洗等治疗措施。如果肿胀持续不退或伴有其他症状，建议尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.龈瓣翻瓣术
龈瓣翻瓣术是通过外科手术翻开覆盖在病变区域上的软组织瓣，直接暴露并处理深层感染源的一种手术方式。此方法适用于复杂且难以通过常规手段治疗的深部牙周病。需在专业医生指导下进行，并注意术后护理。
2.龈下刮治
龈下刮治是一种手动工具深入到牙龈下方清除菌斑、结石等致病因素的操作过程。主要用于深度牙石堆积引起的慢性炎症或顽固性出血等情况中。治疗时应由经验丰富的医师执行以减少风险。
3.根面平整术
根面平整术是在局部麻醉下使用锐利器械去除受损或不健康的牙骨质及牙石，并平滑化根面的过程。该手术旨在改善口腔卫生控制困难患者的牙周状况。术后需要定期复查以评估愈合情况。
4.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光束直接作用于受影响区域，破坏细菌生物被膜并促进细胞修复。对于敏感或有出血倾向者，在特殊情况下如超声波洁治后仍存在大量菌斑和/或牙石时可考虑应用。
5.龈沟冲洗
龈沟冲洗采用专用设备对龈沟内进行机械冲洗和/或药物喷洒以达到清洁目的。适合轻度至中度牙周病患者日常自我管理使用；重度感染者慎用以免引起疼痛或刺激。
针对牙龈肿痛伴有脓包的情况，建议避免进食硬质食物以减少触碰伤口的风险，同时保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和饮酒。若症状持续不缓解或者加重，应及时复诊以便调整治疗方案。
1.龈瓣翻瓣术
龈瓣翻瓣术是通过外科手术翻开覆盖在病变区域上的软组织瓣，直接暴露并处理深层感染源的一种手术方式。此方法适用于复杂且难以通过常规手段治疗的深部牙周病。需在专业医生指导下进行，并注意术后护理。
2.龈下刮治
龈下刮治是一种手动工具深入到牙龈下方清除菌斑、结石等致病因素的操作过程。主要用于深度牙石堆积引起的慢性炎症或顽固性出血等情况中。治疗时应由经验丰富的医师执行以减少风险。
3.根面平整术
根面平整术是在局部麻醉下使用锐利器械去除受损或不健康的牙骨质及牙石，并平滑化根面的过程。该手术旨在改善口腔卫生控制困难患者的牙周状况。术后需要定期复查以评估愈合情况。
4.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光束直接作用于受影响区域，破坏细菌生物被膜并促进细胞修复。对于敏感或有出血倾向者，在特殊情况下如超声波洁治后仍存在大量菌斑和/或牙石时可考虑应用。
5.龈沟冲洗
龈沟冲洗采用专用设备对龈沟内进行机械冲洗和/或药物喷洒以达到清洁目的。适合轻度至中度牙周病患者日常自我管理使用；重度感染者慎用以免引起疼痛或刺激。
针对牙龈肿痛伴有脓包的情况，建议避免进食硬质食物以减少触碰伤口的风险，同时保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和饮酒。若症状持续不缓解或者加重，应及时复诊以便调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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