39问医生

一到夏天脚就肿是什么原因天越热就越狠

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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一到夏天脚就肿可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应,炎症介质刺激会导致肾小球通透性增高,进而引起尿蛋白增多、水肿等症状。由于高温环境下人体水分蒸发加快,若患者存在肾小球肾炎,则可能导致体内水分潴留,从而出现脚部浮肿的情况。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如氢片、螺内酯片等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法将回流血液充分泵出心脏,此时为了维持血液循环,身体会通过毛细血管壁增厚来减少液体丢失,但同时也会增加毛细血管对组织液的通透性,使部分液体渗入组织间隙中,造成水肿。当患者患有心力衰竭时,在夏季气温较高时,机体为散热需要扩张外周血管,此时就会加重体循环淤血,进一步加剧水肿的发生。改善生活方式和饮食习惯是基础治疗手段,必要时需服用抗心力衰竭药物,如硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉内凝结,导致静脉回流受阻。高温天气下,皮肤温度升高,促进血液流动速度减慢,容易诱发血栓形成。血栓阻碍了下肢静脉血液回流,使淋巴液回流入静脉受阻,进而引起肢体肿胀。对于确诊为下肢深静脉血栓形成的患者,医生可能会建议采用抗凝治疗,如遵照医生处方口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖状态导致肾小球基底膜增厚,肾小球微血管病变,肾小球滤过率下降,水分不能及时排出体外,从而引起水肿。如果患者在夏季存在糖尿病肾病,此时热量消耗较大,但是排汗量也较多,因此更容易发生水钠潴留的现象。患者可以遵照医生的意见使用胰岛素疗法控制血糖水平,如门冬胰岛素30R注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,肾单位萎缩,肾功能逐渐受损。随着病情的发展,肾小球毛细血管血压持续升高,肾小球纤维化、玻璃样变,甚至硬化,肾小球滤过率降低,导致水钠潴留,进而引起水肿。患者可在医师指导下选用降压药控制血压,常用药物有苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。
针对足部水肿的问题,建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以预防相关疾病的发生和发展。适当的运动有助于促进血液循环,如散步、太极拳等,但应避免剧烈运动以免加重不适感。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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