不怎么咳嗽但一咳嗽起来很厉害

不怎么咳嗽但一咳嗽起来很厉害的情况下，可以遵医嘱使用止咳药物、镇静剂、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素等进行治疗。
1.止咳药物
止咳药物通过抑制呼吸道神经反射来减轻咳嗽症状。例如，右美沙芬可阻断咳嗽中枢神经，起到止咳效果。对于急性上呼吸道感染导致的干咳患者有较好的缓解效果。但长期使用需谨慎，以免引起依赖性。
2.镇静剂
镇静剂可以减少因焦虑或其他原因引起的过度咳嗽。如可通过调节大脑内神经递质平衡，达到镇静催眠的目的。适用于存在睡眠障碍且伴随剧烈咳嗽的情况。须遵医嘱合理用药，并注意可能出现的副作用。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素能减少气道炎症，从而降低咳嗽频率。代表药是氟替卡松，其具有高选择性地作用于肺组织的作用特点。主要用于哮喘、慢性支气管炎等疾病所致的持续性咳嗽。在使用时应注意可能出现的局部不良反应。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够舒张气道平滑肌，改善通气功能，从而减轻咳嗽。比如硫酸特布他林能够选择性激动β?受体，使支气管平滑肌松弛。可用于缓解支气管哮喘、慢阻肺等疾病引起的频繁咳嗽。需警惕可能发生的快速心率等不良反应。
5.抗生素
抗生素通过杀死或阻止细菌生长来控制感染，间接缓解由感染引起的咳嗽。例如阿莫西林可以通过抑制细胞壁合成，干扰细菌繁殖。用于治疗细菌感染引发的咳嗽。在使用过程中要完成整个疗程以防止耐药性的产生。
针对不怎么咳嗽但是一咳嗽起来很厉害的症状，建议避免接触已知过敏原，以减少咳嗽发作次数。同时保持充足的休息，有助于身体恢复。